КАКИЕ АНАЛИЗЫ СДАТЬ

Как правильно сдать анализы?
Какие анализы следует сдать при диагностике в гинекологии?
Одинакова ли микрофлора у половых партнеров?
Какие методы лабораторной диагностики и сдачи анализов у женщин и мужчин?

Опыт нашей лаборатории (в которой проведены тысячи исследований) свидетельствует о том, что при обследовании супругов (или же сексуальных партнёров) в довольно высоком проценте случаев выявляются различные микроорганизмы. Оказалось, что выявляемые инфекции абсолютно совпадают у обоих партнёров только в 48% случаев, а в 36% случаев у обоих выявлялись совершенно разные патогены. Да и сам уровень инфицирования различен.

У мужчин «лидерами» являются одни инфекции, у женщин – другие, что при большом числе обследованных является подтверждением неидентичности микрофлоры мужской и женской части сексуальных пар («треугольники» и т.д. не рассматриваются из-за невозможности получения и учёта достоверной информации – но гипотетически их наличие и влияние на результаты исследований подразумевается). Так, в 1,5 раза чаще у женщин обнаруживаются хламидии и трихомонады, вдвое – уреаплазмы, гарднереллы и цитомегаловирус, втрое – кандидозные дрожжевые грибы.

Дело в том, что анатомические и физиологические особенности женской половой системы таковы, что она более уязвима, более «восприимчива» к инфицированию, чем мужчины.

Мужской урогенитальный тракт более «закрыт» для воздействия инфекционных агентов. Вместе с тем, разный гормональный фон, половые особенности биохимического состава внутренней среды организма, другие причины ведут к тому, что присутствие некоторых возбудителей «весьма чувствительно» для одного из партнёров и «незаметно» для другого. Так, гонорея в остром периоде гораздо «чувствительнее» для мужчин, чем для женщин. Напротив, трихомонадные инфекции, ярко протекая у женщин, нередко «стёрты» у их партнёров (тем не менее, вызывая серьёзные проблемы, вплоть до бесплодия). Хламидиоз, по разным оценкам, у 2/3 - 3/4 женщин протекает бессимптомно (вызывая тяжелые осложнения), у мужчин, напротив – остро, вынуждая обратиться к врачу (острый уретрит, простатит и т.п.).

Помимо различной восприимчивости к инфицированию, обусловленной принадлежностью к тому или иному полу, существует и индивидуальная восприимчивость. Передача хламидий от мужчины к женщине при половом контакте происходит в 40% случаев, от женщины к мужчине – в 32%. Примерно у 70% женщин (но не у 100%!), имеющих связи с мужчинами, больными хламидийным уретритом, при обследовании выявляются хламидии. Уреаплазмы обнаруживаются только у 66,7% мужей беременных женщин с уреаплазмозом. Идентичные типы вирусов папилломы человека (ВПЧ) выявляются лишь у 22,7% пар.

По данным исследователей из НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта полное совпадение результатов лабораторной диагностики отмечено у 55% половых партнёров, ещё у 22% обнаруживали разные инфекции, лечение которых можно проводить по одной схеме для обоих партнёров (например, вариант «хламидиоз-микоплазмоз», «микоплазмоз-уреаплазмоз». Простая арифметика подсказывает, что у 23% партнеров необходимо проводить разное лечение. Расхождение в результатах исследования половых партнёров значительно меньше в случае высокозаразных (как говорят врачи – высококонтагиозных) венерических заболеваний и острого течения инфекций, передаваемых половым путём. Поэтому вопрос "Какие анализы сдать" правильнее задать вашему лечащему врачу!

КАК ПРАВИЛЬНО СДАТЬ АНАЛИЗЫ:

1. Перечень лабораторных анализов для выявления состояния микрофлоры урогенитально тракта должен включать три основных видов анализов: мазки на флору, анализ ПЦР и посев. При необходимости сдается ИФА - анализ крови для подтверждения. 

2. Необходимо помнить, что обследование одного из партнёров не даёт полной информации о микробиоценозе пары.

3. При сонительных результатах анализов рекомендуется повторно сдать анализы. Результат однократного исследования у одного из партнёров может быть неточным из-за множества причин – от неправильной подготовки пациента (о чём врач может и не знать) до неудачного выбора времени иследования.

4. Даже исследование проводится одним методом, его информативность (и результат!) у партнёров может оказаться различным. Поэтому лабораторное исследование у каждого из партнёров должно быть комплексным (с применением разных методов диагностики, по возможности с использованием высококачественных тест-систем.

5. Вероятность расхождения результатов анализов при увеличении числа исследований уменьшается, квалифицированный специалист, взвесив диагностическую ценность каждого метода, сделает тем более точный вывод, чем более полной информацией (о разных анализах) обладает.

ГДЕ СДАТЬ АНАЛИЗЫ