Гинекологический осмотр

Осмотр гинеколога состоит из нескольких последовательных этапов. 

СОБЕСЕДОВАНИЕ.

Сначала гинеколог, как и любой врач, запишет "историю болезни", которую на самом деле уместнее называть "историей медицинского собеседования". Надо будет просто ответить на его вопросы, в том числе на традиционный: "На что жалуетесь?" Некоторые вопросы гинеколога могут быть весьма интимного свойства и вызвать у вас смущение, но отвечать на них надо, причем абсолютно честно - опять же на благо вашего здоровья. Однако интересуется он условиями вашей жизни отнюдь не из любопытства. Подобные "несущественные" мелочи помогают определить направление исследования, выбрать методы диагностики и анализов.  

ОБЩЕЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Оно иногда включает в себя самые рутинные процедуры - такие как измерение артериального давления, определение роста и веса и т. п. и проводится не всегда, а по показаниям.

ОСМОТР МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Многие гинекологи оставляют этот этап гинекологического осмотра напоследок, но в любом случае путем внешнего осмотра и тщательного прощупывания врач проверяет, нет ли каких-либо патологических изменений (например, воспаленных участков, отвердений) в тканях грудных желез, насколько выражен пушок вокруг грудной ореолы. Точно таким же образом Вы впоследствии можете регулярно проверять свою грудь самостоятельно. Однако обычно лучше этот этап предоставить врачу-маммологу (при его наличии).

ОСМОТР НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

В течение этого и последующих этапов предстоит находиться в специальном гинекологическом кресле. Конструкция его может быть различной, но суть в конечном счете одна: женщина в нем располагается полулежа или лежа, тазом ближе к переднему краю и с широко раздвинутыми, поднятыми вверх и согнутыми в коленях ногами, лодыжки которых покоятся на специальных подставках. Приняв требуемую позу, постарайтесь максимально расслабиться - так и вам, и врачу будет удобнее и легче.

Гинеколог осматривает большие и малые половые губы, преддверие влагалища на предмет выявления возможных раздражений, болезненных выделений, кондилом (генитальных бородавок) и прочих патологических проявлений, которых у здоровой девушки быть не должно. Обнаружив какое-либо отклонение от нормы, гинеколог продолжит осмотр.

ОСМОТР ЗЕРКАЛАМИ

Стенки влагалища и шейку матки позволяют разглядеть особые инструменты, называемые гинекологическими зеркалами. Врач вводит во влагалище стерильное гинекологическое зеркало (обычно этот инструмент узкой продолговатой формы изготовлен из металла, реже применяется одноразовое пластмассовое зеркало). Наиболее удобными и безопасными являются пластиковые (одноразовые) зеркала, правда предложить пациентке такую роскошь может далеко не каждое учреждение.

Если гинекологический осмотр проводится у девственницы, то используется специальное зеркало, способное проходить через естественное отверстие в девственной плеве безболезненно и не повреждая ее, либо если отверстие в плеве маленькое, осмотр зеркалом не проводится. 

ВЛАГАЛИЩНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

После осмотра с использованием зеркал обычно проводится двуручное влагалищное исследование. Гинеколог вынимает зеркало и приступает к прощупыванию пальцами. Влагалищное исследование определяет размеры, положение и состояние матки, маточных труб, яичников. Если при прощупывании возникнут болезненные ощущения, об этом нужно тут же сообщить врачу, поскольку это может быть признаком воспалительного или иного заболевания. Все это немного неприятно, но совсем не больно. Если девушка не жила половой жизнью, влагалищное исследование обычно не проводится.

РЕКТАЛЬНОЕ (РЕКТОВАГИНАЛЬНОЕ) ИССЛЕДОВАНИЕ

Проводится не всегда. Обычно применяется у девственниц, вместо вагинального исследования, либо когда данных одного влагалищного исследования недостаточно. Вводя палец в анальное отверстие, врач определяет состояние мышечной перегородки, разделяющей влагалище и анус, проверяет, нет ли признаков каких-либо новообразований на задней стенке влагалища и в заднем проходе. Через прямую кишку также можно прощупать состояние матки и придатков, позадиматочного пространства, наличие жидкости, спаек и т.п. (другая рука доктора лежит сверху на животе и движется навстречу той, что внутри).

Ну а весь гинекологический осмотр со взятием анализов в целом обычно занимает не более 5-15 минут. Так что не надо волноваться, а чтобы все прошло еще быстрее и без задержек, лучше заранее решить, как отвечать на вопросы гинеколога и какие вопросы задать ему. Может быть, разобравшись в основных гинекологических процедурах, Вы перестанете бояться визита к гинекологу и будете посещать своего гинеколога не только, когда появятся гинекологические проблемы, но и для профилактиктического гинекологического осмотра один-два раза в год.